創(chuàng)傷性肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。創(chuàng)傷性肩周炎通常由肩部外傷、長期勞損、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變、姿勢不良等原因引起。
1、物理治療
急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期推薦熱敷或紅外線照射促進血液循環(huán)，每日2次配合局部按摩。超聲波治療能緩解深層組織粘連，需由康復(fù)師操作完成10-15次療程。關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度，但需專業(yè)人員實施避免二次損傷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解張力。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速控制炎癥，但每年不宜超過3次。外用氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛，注意避開破損皮膚。嚴(yán)重病例短期使用鹽酸曲馬多片需警惕成癮性。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激，每周3次改善氣血運行。推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連，需避開急性腫脹期。中藥熏蒸選用桂枝、紅花等藥材促進代謝，溫度控制在50℃以下。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血化瘀，需中醫(yī)師辨證施治。艾灸肩貞穴每日20分鐘有助于溫經(jīng)通絡(luò)。
4、功能鍛煉
鐘擺運動身體前傾90度做患肢畫圈，每日3組每組15次。爬墻訓(xùn)練面對墻壁手指交替上移，保持終末位置10秒。毛巾操雙手握毛巾做背后上下拉動，注意控制幅度。彈力帶訓(xùn)練增強肩袖肌群力量，從最低阻力開始漸進。游泳時自由泳劃水動作能全面活動肩關(guān)節(jié)，水溫需保持28℃以上。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性粘連，術(shù)后24小時即開始被動活動。開放手術(shù)清理增生滑膜需配合3個月系統(tǒng)康復(fù)。神經(jīng)阻滯術(shù)可打斷疼痛惡性循環(huán)，效果維持2-6個月。人工肩關(guān)節(jié)置換用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎病例，假體使用壽命約15年。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，避免提重物及劇烈運動。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背，辦公時每1小時做5分鐘肩部伸展。睡眠選用中等硬度枕頭使頸椎保持中立位，側(cè)臥時可用抱枕減輕肩部壓力。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉，有助于軟組織修復(fù)。冬季注意肩部保暖避免冷風(fēng)直吹，可佩戴護肩預(yù)防受涼?；謴?fù)期避免打羽毛球、網(wǎng)球等過頂運動，建議選擇快走、騎自行車等低沖擊有氧活動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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