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血管炎的檢查有哪些

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血管炎的檢查主要有血液檢查、影像學(xué)檢查、血管造影、組織活檢和尿液檢查等。血管炎是一組以血管壁炎癥為特征的疾病，可能累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)，需通過(guò)多種檢查手段綜合評(píng)估病情。

1、血液檢查

血液檢查是血管炎的基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體檢測(cè)有助于診斷ANCA相關(guān)性血管炎，補(bǔ)體水平檢測(cè)可輔助判斷免疫異常。部分患者需進(jìn)行肝功能、腎功能等生化檢查評(píng)估器官受累情況。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查可觀察血管壁增厚和血流異常，CT或MRI能顯示血管狹窄、擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)改變。PET-CT對(duì)評(píng)估大血管炎活動(dòng)性具有較高價(jià)值，胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部血管炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)或浸潤(rùn)影。這些無(wú)創(chuàng)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展有重要意義。

3、血管造影

數(shù)字減影血管造影能清晰顯示血管狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等病變，是診斷大中血管炎的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影用于評(píng)估心臟血管受累情況，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎。該檢查有一定創(chuàng)傷性，需權(quán)衡利弊后選擇。

4、組織活檢

皮膚、腎臟或肺組織活檢可獲取病理學(xué)證據(jù)，表現(xiàn)為血管壁炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和壞死。鼻黏膜活檢對(duì)肉芽腫性多血管炎診斷特異性較高，腎臟活檢能明確腎小球腎炎類型?；顧z結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、尿液檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估腎功能損傷程度。尿沉渣檢查見(jiàn)到紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎，這些指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)和治療效果具有重要參考價(jià)值。

確診血管炎需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂，注意保暖預(yù)防感染誘發(fā)病情活動(dòng)。飲食宜清淡易消化，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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