心跳慢的人需注意排查潛在病因并調(diào)整生活方式。心跳慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等因素引起,日常需關(guān)注癥狀變化、避免誘發(fā)因素并定期監(jiān)測(cè)心率。
健康人群在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩,如運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者心率可低于60次/分,若無(wú)頭暈乏力等癥狀通常無(wú)須干預(yù)。此類人群應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,寒冷環(huán)境下注意保暖以防迷走神經(jīng)興奮加重心率下降。日常可記錄晨起靜息心率,若持續(xù)低于50次/分或伴隨胸悶氣短,需考慮進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
病理性心跳慢常見于房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,患者可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失等心腦供血不足表現(xiàn)。此類人群須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托品片或心寶丸等藥物,重度心動(dòng)過緩者可能需要安裝心臟起搏器。應(yīng)避免使用美托洛爾緩釋片等減慢心率藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查電解質(zhì)以防低鉀血癥誘發(fā)心律失常。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),避免屏氣用力的瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜,限制濃茶咖啡攝入量。出現(xiàn)明顯心悸暈厥時(shí)需立即平臥并呼叫急救,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明心率異常病史。老年患者建議浴室安裝防滑設(shè)施,夜間起床遵循三個(gè)半分鐘原則以防體位性低血壓引發(fā)意外。
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