子宮脫垂發(fā)作時通常表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感、排尿異常、排便困難及性交不適等癥狀。子宮脫垂根據(jù)程度可分為輕度、中度和重度,癥狀隨脫垂程度加重而逐漸明顯。
輕度子宮脫垂可能在腹壓增加時出現(xiàn)陰道口腫物脫出,休息后腫物可自行回納。中度脫垂時腫物脫出體積增大,需用手協(xié)助回納。重度脫垂則表現(xiàn)為腫物持續(xù)脫出陰道口外,無法回納,長期摩擦可能導致潰瘍或感染。
患者常自覺會陰部有下墜感或沉重感,久站、行走或勞累后加重,平臥休息可緩解。下墜感程度與子宮脫垂嚴重程度相關(guān),重度脫垂可能伴有腰骶部酸痛。
子宮脫垂可能壓迫膀胱導致排尿困難、尿頻、尿急或壓力性尿失禁。嚴重脫垂可能引起尿潴留,增加尿路感染風險。部分患者需用手壓迫陰道前壁輔助排尿。
子宮脫垂合并直腸膨出時可能出現(xiàn)排便困難、便秘或排便不盡感。重度脫垂可能導致需用手指壓迫陰道后壁輔助排便,長期用力排便可能加重脫垂程度。
子宮脫垂可能導致性交疼痛或性生活質(zhì)量下降,嚴重脫垂可能影響正常性生活。部分患者因陰道松弛或腫物脫出產(chǎn)生心理壓力,回避性生活。
子宮脫垂患者應注意避免重體力勞動和長期站立,保持大便通暢避免用力排便,可進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動增強盆底肌肉力量。超重者需控制體重減輕腹壓,慢性咳嗽患者應積極治療原發(fā)病。建議選擇高纖維飲食預防便秘,避免提舉重物,癥狀加重時及時就醫(yī)評估脫垂程度并制定個體化治療方案,必要時考慮使用子宮托或手術(shù)治療。
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