治療韌帶損傷的方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)損傷可佩戴護(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷建議用彈性繃帶加壓包扎。完全制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周,嚴(yán)重?fù)p傷需延長(zhǎng)至6周。制動(dòng)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷溫度不宜超過(guò)40℃,每日2-3次,配合輕柔按摩效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。急性期腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射七葉皂苷鈉注射液,慢性期可局部涂抹酮洛芬凝膠。中成藥如跌打丸、云南白藥膠囊也可輔助使用。
超聲治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于陳舊性損傷,可改善局部微循環(huán)。恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌肉力量,配合關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防僵硬。
Ⅲ度以上韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù),常用自體肌腱或人工韌帶移植。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,適用于交叉韌帶損傷,術(shù)后恢復(fù)較快。
韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練。避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群建議佩戴防護(hù)護(hù)具。
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