肝癌介入治療后可能會(huì)引起肚子痛,多數(shù)情況下屬于術(shù)后正常反應(yīng),少數(shù)情況下可能與并發(fā)癥有關(guān)。介入治療包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方法,術(shù)后疼痛程度因人而異。
介入治療過(guò)程中,導(dǎo)管或消融針穿刺可能造成局部組織損傷,術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,通常伴隨輕度發(fā)熱。這種疼痛多與治療區(qū)域炎癥反應(yīng)相關(guān),可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。治療區(qū)域周?chē)伟な艽碳ひ部赡墚a(chǎn)生牽扯痛,保持臥床休息有助于減輕癥狀。
若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈腹痛,需警惕膽囊炎、肝膿腫或消化道穿孔等并發(fā)癥。膽汁漏出刺激腹膜可引起刀割樣疼痛,同時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染。肝動(dòng)脈栓塞后部分患者會(huì)發(fā)生栓塞后綜合征,表現(xiàn)為腹痛伴惡心嘔吐,此時(shí)需立即復(fù)查增強(qiáng)CT。極少數(shù)情況下導(dǎo)管可能誤栓胃十二指腸動(dòng)脈,導(dǎo)致胃部缺血性疼痛,這種情況需要急診血管造影檢查。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。飲食遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的過(guò)渡,限制高脂食物攝入。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn),復(fù)診時(shí)攜帶影像資料供醫(yī)生評(píng)估治療效果。介入科隨訪(fǎng)時(shí)需重點(diǎn)觀(guān)察甲胎蛋白指標(biāo)變化,配合超聲造影檢查判斷腫瘤活性。
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