急性化膿性膽囊炎可能導致膽囊穿孔、敗血癥、肝膿腫、膽汁性腹膜炎、多器官功能障礙綜合征等并發(fā)癥。病情進展迅速,需及時干預。
膽囊穿孔是急性化膿性膽囊炎最危急的并發(fā)癥,因膽囊壁缺血壞死導致膽汁滲入腹腔,引發(fā)劇烈腹痛和感染性休克。敗血癥由細菌毒素入血引起,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱和血壓下降,需緊急抗感染治療。肝膿腫多因感染經(jīng)膽道擴散至肝臟,形成膿腔后需穿刺引流。膽汁性腹膜炎由穿孔后膽汁刺激腹膜導致,需手術(shù)清洗腹腔并修補膽囊。多器官功能障礙綜合征常為終末期表現(xiàn),因全身炎癥反應(yīng)累及心肺腎等器官,病死率較高。
急性化膿性膽囊炎患者應(yīng)嚴格禁食以減少膽囊收縮,靜脈補充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡?;謴推谛柚鸩竭^渡至低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。術(shù)后患者應(yīng)定期復查腹部超聲,觀察膽囊床恢復情況。日常注意腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,避免過度勞累。建議戒煙限酒,控制體重在合理范圍,減少膽固醇結(jié)石形成風險。
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