急性支氣管炎和氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，急性支氣管炎是支氣管黏膜的急性炎癥，氣管炎則特指氣管部位的炎癥。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、冷空氣刺激、粉塵吸入等因素引起，癥狀均以咳嗽、咳痰為主，但急性支氣管炎常伴隨胸悶、喘息，氣管炎則以聲門下刺激性干咳為特征。
急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括流感病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌等。炎癥主要累及支氣管黏膜及周圍組織，由于支氣管管腔較窄，炎癥易引發(fā)黏膜水腫和分泌物增多，表現(xiàn)為深部咳嗽伴黃白色黏痰，部分患者會出現(xiàn)支氣管痙攣引起的喘息。聽診可聞及散在干濕啰音，胸片多顯示肺紋理增粗。治療需針對病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，病毒感染則需用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，同時配合氨溴索口服液祛痰。
氣管炎病變集中于氣管黏膜層，多由理化刺激或過敏原誘發(fā)，如冷空氣、煙霧、花粉等。因氣管位置較高且管徑粗大，炎癥主要表現(xiàn)為咽喉至胸骨后的灼熱感及陣發(fā)性嗆咳，少痰或無痰，咳嗽常在夜間平臥時加重。喉鏡檢查可見氣管黏膜充血腫脹，但肺部聽診通常無異常。治療以消除刺激因素為主，可霧化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥，口服復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳，合并細(xì)菌感染時加用頭孢克洛分散片。
兩類疾病均需注意保持室內(nèi)空氣濕度，避免辛辣食物刺激呼吸道。急性支氣管炎患者應(yīng)多飲用溫水稀釋痰液，氣管炎患者建議佩戴口罩減少冷空氣吸入。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，提示可能存在肺炎、支氣管擴張等并發(fā)癥，需及時進行胸部CT檢查。兒童及老年人出現(xiàn)高熱、精神萎靡時，應(yīng)考慮住院治療防止進展為下呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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