治療糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,并配合飲食控制和運(yùn)動管理。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。常見劑型為鹽酸二甲雙胍片或腸溶片,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適但極少導(dǎo)致低血糖。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。建議從小劑量開始服用,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。特別適合以米面為主食的亞洲人群,需與第一口飯同服。常見不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,通常隨用藥時(shí)間延長減輕。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。具有血糖依賴性降糖特點(diǎn),單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小??膳c二甲雙胍聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病,包括速效、中效、長效等劑型。需根據(jù)血糖譜制定個(gè)體化注射方案,注意輪換注射部位避免脂肪增生。使用期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖預(yù)防低血糖。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持每日定時(shí)定量進(jìn)餐,主食選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,搭配足量蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或持續(xù)高血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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