初生嬰兒嘴唇發(fā)紫可能與生理性發(fā)紺、先天性心臟病、肺部疾病、低體溫或血液系統(tǒng)異常有關(guān)。需要結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因,建議立即就醫(yī)排查。
新生兒外周血液循環(huán)未完全適應(yīng),可能出現(xiàn)短暫嘴唇發(fā)紫,常見(jiàn)于哭鬧或受涼時(shí)。該現(xiàn)象通常在保暖或安撫后緩解,無(wú)須特殊治療。家長(zhǎng)需注意觀察是否伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液氧合不足,表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)紺,可能伴有呼吸費(fèi)力、出汗多等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可能隨成長(zhǎng)改善,重癥需手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)??勺襻t(yī)囑使用地高辛口服溶液等藥物改善心功能。
新生兒肺炎或呼吸窘迫綜合征會(huì)影響氧氣交換,導(dǎo)致發(fā)紺并伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸。需住院進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣,可能使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。早產(chǎn)兒更易發(fā)生此類問(wèn)題。
環(huán)境溫度過(guò)低時(shí)新生兒體溫調(diào)節(jié)能力不足,末梢循環(huán)不良引發(fā)發(fā)紺。需立即用預(yù)熱的包被保暖,維持室溫在24-26℃。若伴隨嗜睡、拒奶需警惕新生兒硬腫癥,須急診處理。
高鐵血紅蛋白血癥等疾病會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,表現(xiàn)為全身性青紫。需通過(guò)血液檢測(cè)確診,部分病例需使用亞甲藍(lán)注射液治療。此類情況較為罕見(jiàn)但起病急驟。
發(fā)現(xiàn)新生兒嘴唇發(fā)紫時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即檢查有無(wú)呼吸異常、體溫過(guò)低或反應(yīng)遲鈍,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。保持室內(nèi)溫濕度適宜,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力度。任何持續(xù)性發(fā)紺均需急診處理,轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意維持氣道通暢。日常護(hù)理需定期監(jiān)測(cè)皮膚顏色變化,記錄異常情況供醫(yī)生參考。
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