初生嬰兒嘴唇內(nèi)圈發(fā)紫可能與生理性發(fā)紺、先天性心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、低體溫或血液系統(tǒng)異常有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
新生兒出生后因循環(huán)系統(tǒng)未完全適應(yīng),可能出現(xiàn)短暫性嘴唇發(fā)紫,尤其在哭鬧或受涼時(shí)更明顯。通常伴隨手腳輕微青紫,但無(wú)呼吸困難或喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需保持嬰兒體溫穩(wěn)定,避免包裹過(guò)緊或環(huán)境溫度過(guò)低,多數(shù)在數(shù)日內(nèi)自行緩解。
心臟結(jié)構(gòu)異常如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為持續(xù)性嘴唇發(fā)紫,活動(dòng)后氣促、吃奶費(fèi)力??赡芘c孕期感染、遺傳因素有關(guān)。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可隨訪觀察,重癥需手術(shù)矯正。
新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等疾病因肺泡換氣不足引發(fā)發(fā)紺,常伴鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸。早產(chǎn)兒或產(chǎn)時(shí)窒息史者風(fēng)險(xiǎn)較高。需住院給予氧療,必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
環(huán)境溫度過(guò)低或保暖不足時(shí),新生兒外周血管收縮導(dǎo)致局部發(fā)紺,多見四肢與口周。需立即用預(yù)熱的包被包裹,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,監(jiān)測(cè)肛溫是否低于36℃。若持續(xù)低體溫需排除敗血癥等嚴(yán)重疾病。
高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,表現(xiàn)為全身性發(fā)紺??赡芘c遺傳代謝病或母嬰血型不合有關(guān)。需檢測(cè)血常規(guī)與血紅蛋白電泳,急性發(fā)作時(shí)可使用亞甲藍(lán)注射液對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒嘴唇發(fā)紫時(shí)應(yīng)立即檢查是否過(guò)低、觀察呼吸與吃奶狀態(tài),記錄發(fā)紺持續(xù)時(shí)間與誘因。避免自行使用偏方或保暖過(guò)度,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)分娩史與家族病史。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng)時(shí)觀察嬰兒吸吮力度與出汗情況,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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