宮外孕的可能性因人而異,主要與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)。多數(shù)情況下概率較低,但存在高危因素時(shí)需警惕。
輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕最常見的原因,炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,阻礙受精卵正常移動(dòng)至子宮腔。既往有過宮外孕病史的女性再次發(fā)生宮外孕的概率會(huì)明顯增加。使用輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒也可能提高宮外孕風(fēng)險(xiǎn),可能與胚胎移植過程中輸卵管功能異常有關(guān)。宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗時(shí),受精卵可能在宮腔外著床。吸煙會(huì)損害輸卵管纖毛功能,影響受精卵運(yùn)輸。
少數(shù)情況下,先天性輸卵管發(fā)育異常或子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致宮外孕。輸卵管手術(shù)史如結(jié)扎復(fù)通術(shù)后,解剖結(jié)構(gòu)改變可能增加風(fēng)險(xiǎn)。某些促排卵藥物使用后,多胎妊娠可能伴隨宮外孕發(fā)生。盆腔腫瘤壓迫輸卵管或激素水平異常也可能成為誘因。極少數(shù)案例中,受精卵可能著床在卵巢、腹腔等罕見部位。
建議有性生活的女性出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過血HCG檢測和超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮外孕。備孕前應(yīng)治療婦科炎癥,戒煙限酒,規(guī)范使用輔助生殖技術(shù)。確診宮外孕后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療,治療后需定期復(fù)查直至HCG降至正常水平。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免懷孕,再次懷孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。
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