抑郁癥電擊療法通常指改良電休克治療,可快速緩解嚴(yán)重抑郁癥狀,尤其適用于藥物無效或存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者。該療法通過電流誘發(fā)短暫腦電異常釋放神經(jīng)遞質(zhì),主要作用有快速改善情緒、減少自殺意念、調(diào)節(jié)腦區(qū)功能等。
改良電休克治療能迅速改善抑郁癥狀的核心表現(xiàn)。治療過程中產(chǎn)生的癲癇樣放電可促進(jìn)多巴胺和5-羥色胺釋放,通常在6-12次治療后可見顯著效果。對于伴有嚴(yán)重自殺傾向、拒食或木僵狀態(tài)的患者,該療法能快速重建基本生理功能。部分研究顯示其對前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)的功能連接具有調(diào)節(jié)作用。
該療法可能引起短期記憶減退、頭痛等不良反應(yīng),但多數(shù)在治療結(jié)束后2-4周逐漸恢復(fù)。治療前需完善腦電圖和心肺功能評估,禁止用于顱內(nèi)壓增高或近期心肌梗死患者?,F(xiàn)代改良方案已采用麻醉和肌松劑,大幅降低骨折等傳統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需聯(lián)合心理治療預(yù)防復(fù)發(fā),并定期監(jiān)測認(rèn)知功能變化。
抑郁癥患者在接受電休克治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,家屬需協(xié)助記錄情緒變化和不良反應(yīng)。治療后三個(gè)月內(nèi)避免高空作業(yè)或駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng),建議通過認(rèn)知訓(xùn)練幫助記憶功能恢復(fù)。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑維持藥物治療,并配合心理咨詢鞏固療效。
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