寶寶大便拉不下來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。寶寶便秘通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。6個(gè)月以上寶寶可添加西藍(lán)花泥、蘋(píng)果泥、燕麥粥等輔食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少高脂肪食物攝入。避免過(guò)早添加淀粉類(lèi)輔食,米粉、土豆泥等可能加重便秘。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時(shí)使用嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,力度以手指輕微下陷為宜。按摩可配合屈腿運(yùn)動(dòng),握住寶寶腳踝做蹬自行車(chē)動(dòng)作。注意避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
母乳喂養(yǎng)寶寶無(wú)須額外補(bǔ)水,奶粉喂養(yǎng)者需在兩餐間補(bǔ)充10-20毫升溫水。6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤約需30毫升??蛇m當(dāng)飲用稀釋的梨汁或西梅汁,比例不超過(guò)1:3。夏季或發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量。
頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、開(kāi)塞露等。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,枯草桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,開(kāi)塞露僅作為應(yīng)急使用。禁用成人瀉藥或民間偏方,避免損傷嬰兒腸道黏膜。
持續(xù)3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便需及時(shí)就診。先天性巨結(jié)腸患兒需進(jìn)行直腸測(cè)壓或造影檢查,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。肛裂患兒可使用紅霉素軟膏外涂,合并腸套疊需空氣灌腸復(fù)位。醫(yī)生可能建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部B超等檢查。
家長(zhǎng)需記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。每日固定時(shí)間訓(xùn)練排便習(xí)慣,使用嬰兒專(zhuān)用坐便器。避免過(guò)度依賴(lài)開(kāi)塞露,長(zhǎng)期使用可能降低腸道敏感性。奶粉沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例,過(guò)濃易導(dǎo)致便秘。保持適度活動(dòng)量,清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥練習(xí)。如調(diào)整飲食3天后仍無(wú)改善,或出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等癥狀,應(yīng)立即前往兒科消化專(zhuān)科就診。
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