肺結核二次復發(fā)癥狀主要有咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降、乏力納差等。肺結核復發(fā)可能與治療不徹底、免疫力下降、耐藥菌感染等因素有關,需及時就醫(yī)進行痰檢和影像學檢查。
肺結核復發(fā)時最常見的癥狀為持續(xù)性咳嗽,初期多為干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)黃白色黏痰。若合并其他細菌感染,痰液可能呈膿性。咳嗽癥狀常持續(xù)2周以上,夜間或晨起時加重,普通止咳藥物效果不佳。
患者午后或傍晚體溫可升高至37.5-38.5℃,夜間睡眠時大量出汗,浸濕衣物被褥。發(fā)熱多呈不規(guī)則型,可能伴有面部潮紅、手足心發(fā)熱等表現(xiàn)。盜汗癥狀在疾病活動期尤為明顯。
肺組織受結核分枝桿菌侵蝕可能導致胸膜刺激或肺部血管損傷,表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛,咳嗽時加重。約30%復發(fā)患者會出現(xiàn)痰中帶血或少量咯血,嚴重者可發(fā)生大咯血。
由于結核毒素消耗及機體代謝亢進,患者可能在1-2個月內體重減輕5%以上。同時伴有肌肉萎縮、皮下脂肪減少等營養(yǎng)不良表現(xiàn),即使正常進食也難以維持原有體重。
全身倦怠感明顯,日?;顒雍笠灼?,部分患者出現(xiàn)活動后氣促。食欲減退伴隨消化功能紊亂,可能出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀,導致營養(yǎng)攝入進一步減少。
肺結核復發(fā)患者需保證充足營養(yǎng)攝入,每日蛋白質供給應達到1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白。適當補充維生素A、D及鋅元素有助于黏膜修復。保持居室通風良好,外出佩戴口罩,避免去人群密集場所。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療,不可自行停藥。定期復查胸部CT和痰結核菌檢查,密切監(jiān)測肝功能等指標。若出現(xiàn)藥物不良反應或癥狀加重,應立即聯(lián)系主治醫(yī)生調整治療方案。
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