妊娠紫癜重度屬于危險(xiǎn)情況,可能威脅母嬰安全。妊娠紫癜通常指妊娠期血小板減少性紫癜,重度時(shí)可能伴隨自發(fā)性出血、胎盤早剝等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
妊娠紫癜重度時(shí),血小板計(jì)數(shù)可能顯著降低,導(dǎo)致皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑增多,甚至出現(xiàn)消化道或泌尿系統(tǒng)出血。部分患者可能因血小板功能異常引發(fā)顱內(nèi)出血等致命風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期激素變化和免疫調(diào)節(jié)失衡會(huì)加劇血小板破壞,若合并高血壓或子癇前期,可能進(jìn)一步誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。胎兒可能因胎盤供血不足出現(xiàn)生長(zhǎng)受限,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死胎。
極少數(shù)情況下,妊娠紫癜可能與遺傳性凝血功能障礙或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病相關(guān)。這類患者妊娠前即存在基礎(chǔ)疾病,妊娠期病情惡化可能引發(fā)多器官衰竭。某些病毒感染或藥物過(guò)敏反應(yīng)也可能突發(fā)急性重度血小板減少,需通過(guò)骨髓穿刺等檢查明確病因。
妊娠紫癜患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及凝血功能。飲食需補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、西藍(lán)花,避免腌制食品。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或陰道出血等癥狀時(shí)須急診處理。治療方案包括免疫球蛋白靜脈注射、糖皮質(zhì)激素或血小板輸注,必要時(shí)需提前終止妊娠。
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