手指中指關(guān)節(jié)腫脹疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善軟骨代謝,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期用醋酸潑尼松片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
反復(fù)機(jī)械摩擦導(dǎo)致腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)和塞來(lái)昔布膠囊消炎,頑固性病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、尿酸等檢查。烹飪時(shí)可使用輔助工具減少手指受力,睡眠時(shí)保持手部自然伸展姿勢(shì)。
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