腸道止疼藥主要有顛茄片、消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、復方樟腦酊、洛哌丁胺膠囊等。腸道疼痛可能與胃腸痙攣、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇藥物。
顛茄片可用于緩解胃腸平滑肌痙攣引起的絞痛,其有效成分顛茄提取物能抑制乙酰膽堿對平滑肌的興奮作用。該藥適用于胃腸功能紊亂或飲食刺激導致的陣發(fā)性腹痛,但青光眼、前列腺肥大患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
消旋山莨菪堿片通過阻斷M膽堿受體解除腸道平滑肌痙攣,對胃腸絞痛、膽道痙攣疼痛有效。常見于急性胃腸炎或飲食不當引發(fā)的腹痛,服藥后可能引起心跳加快、排尿困難等反應。嚴重心力衰竭者慎用,服藥期間應避免駕駛操作。
匹維溴銨片是選擇性腸道鈣離子拮抗劑,專門作用于消化道平滑肌,適合腸易激綜合征引起的腹痛腹脹。該藥不會影響正常胃腸蠕動,可改善排便異常伴隨的疼痛。孕婦及哺乳期婦女須在醫(yī)生評估后使用,需整片吞服不可嚼碎。
復方樟腦酊含阿片成分,能抑制腸道過度蠕動緩解腹瀉型疼痛,適用于非感染性嚴重腹瀉伴發(fā)的絞痛。因存在成癮性,須嚴格遵醫(yī)囑短期使用。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、嗜睡等反應,禁止與酒精及其他中樞抑制劑同服。
洛哌丁胺膠囊通過抑制腸壁神經(jīng)末梢減少腸道蠕動,用于功能性腹瀉、腸瘺等引起的疼痛。細菌性腸炎或潰瘍性結腸炎急性期禁用,可能出現(xiàn)腹脹、皮疹等不良反應。兒童及肝功能異常者需調整劑量,用藥超過48小時無效需就醫(yī)。
使用腸道止疼藥期間應避免辛辣刺激性飲食,注意腹部保暖,適當補充水分維持電解質平衡。若疼痛持續(xù)超過24小時不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐等癥狀,應立即停止用藥并就醫(yī)檢查。長期反復腹痛患者需完善腸鏡等檢查明確病因,不可依賴止痛藥物掩蓋病情。
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