肩周炎和頸椎病可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式改善。肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷等因素有關(guān),頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變等引起。
熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉緊張,紅外線照射、超聲波治療等物理療法有助于促進(jìn)血液循環(huán)。急性期建議冷敷減輕炎癥,慢性期熱敷改善僵硬。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練能有效恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
針灸選取肩髃、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿手法松解粘連組織。中藥熏蒸配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀,獨(dú)活寄生合劑祛風(fēng)除濕。小針刀療法對(duì)肩周炎粘連效果顯著,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī),電腦屏幕調(diào)整至視線平齊高度。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,側(cè)臥時(shí)保持脊柱中立位。每日進(jìn)行頸椎米字操、肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。頸椎病出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)能有效減壓。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,辦公時(shí)每30分鐘活動(dòng)頸部,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行推拿或過(guò)度依賴止痛藥物。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用人體工學(xué)椅并定期進(jìn)行瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)。
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