腦血管堵塞的癥狀主要有頭痛、肢體無力、言語障礙、視力異常和意識障礙。腦血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、心源性栓塞等因素引起,可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、口角歪斜、視物模糊等癥狀。
腦血管堵塞早期可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于堵塞側(cè)頭部,伴隨惡心嘔吐。這種頭痛與普通頭痛不同,常呈炸裂樣或鈍痛,平臥時加重。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高或血管痙攣有關(guān),需警惕后循環(huán)缺血。
典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然乏力,持物不穩(wěn)或行走拖步。癥狀從手指開始向上蔓延,嚴重時完全癱瘓。檢查可見肌張力降低、腱反射減弱,可能伴隨同側(cè)面部肌肉無力。
包括運動性失語和感覺性失語兩種類型。前者表現(xiàn)為能聽懂但說話含糊不清,后者為語言流暢但內(nèi)容混亂。部分患者出現(xiàn)命名性失語,對常見物品叫不出名稱。這些癥狀提示大腦語言中樞供血不足。
常見單眼短暫性黑蒙或視野缺損,如同拉上窗簾??赡馨殡S復視、眼球震顫,嚴重時雙眼同向偏盲。眼底檢查可見視網(wǎng)膜動脈變細,反光增強,提示視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞。
從嗜睡到昏迷程度不等,可能突發(fā)意識喪失或逐漸加重。伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時,提示腦干受累。部分患者出現(xiàn)癲癇樣抽搐,與大腦皮層缺血缺氧相關(guān)。
腦血管堵塞患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),增加深海魚類攝入。急性期應絕對臥床,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練,如Bobath療法或Brunnstrom技術(shù)。定期監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查。
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