庫欣綜合征引起的紫癜主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑,通常伴隨皮膚變薄、血管脆弱等特征,嚴重時可出現(xiàn)自發(fā)性出血。庫欣綜合征可能由長期使用糖皮質(zhì)激素、垂體腺瘤、腎上腺腫瘤等因素引起。
早期表現(xiàn)以四肢和軀干出現(xiàn)針尖至硬幣大小的紫紅色斑點為主,按壓不褪色,多伴有局部輕微瘙癢或緊繃感。這些瘀點通常分布不對稱,在受到輕微外力摩擦或壓迫后更容易顯現(xiàn),皮膚表層可見細網(wǎng)狀毛細血管擴張,部分患者可能同時出現(xiàn)面部潮紅或局部水腫。
進展期癥狀表現(xiàn)為瘀斑面積擴大,融合成片狀或地圖狀,顏色從紫紅漸變?yōu)榍嘧仙;颊叱S衅つw干燥脫屑,皮下組織萎縮導致血管支撐力下降,輕微碰撞即形成大面積皮下出血,常伴隨多毛、痤瘡等皮質(zhì)醇增多體征。
終末期紫癜可泛發(fā)全身,出現(xiàn)血皰或壞死性皮損,伴有自發(fā)性牙齦出血、鼻衄等黏膜出血傾向。此時皮膚脆弱程度顯著增加,甚至衣物摩擦即可導致表皮撕裂,同時可能出現(xiàn)高血壓、血糖異常等全身性并發(fā)癥。
庫欣綜合征患者需定期監(jiān)測血壓和血糖水平,保持皮膚清潔濕潤避免抓撓,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食應(yīng)控制鹽分和糖分攝入,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,出現(xiàn)進行性出血傾向時應(yīng)立即就醫(yī)評估內(nèi)分泌功能。
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