米庫(kù)利茲病主要表現(xiàn)為唾液腺和淚腺對(duì)稱(chēng)性無(wú)痛性腫大,可能伴有口干、眼干等癥狀。米庫(kù)利茲病可能與自身免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腺體腫大、干燥綜合征、反復(fù)腮腺炎等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
米庫(kù)利茲病最典型的癥狀是雙側(cè)唾液腺和淚腺對(duì)稱(chēng)性腫大,腫大通常無(wú)痛且質(zhì)地較硬。唾液腺腫大可導(dǎo)致面部輪廓改變,淚腺腫大可能引起眼瞼腫脹。腺體腫大可能與淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)腺體組織有關(guān),需通過(guò)超聲或活檢明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,必要時(shí)行腺體部分切除術(shù)。
患者常出現(xiàn)明顯口干癥狀,嚴(yán)重時(shí)需頻繁飲水,進(jìn)食干性食物困難,可能伴有齲齒增多。眼干表現(xiàn)為異物感、灼燒感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜損傷。干燥癥狀與腺體分泌功能受損有關(guān),可遵醫(yī)囑使用人工淚液、毛果蕓香堿片等促進(jìn)分泌,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。
部分患者會(huì)出現(xiàn)腮腺反復(fù)腫脹疼痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。反復(fù)炎癥發(fā)作可導(dǎo)致腺體纖維化,加重口干癥狀。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和炎癥,平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,避免酸性食物刺激。
疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身表現(xiàn),少數(shù)患者可合并其他自身免疫病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。這些癥狀與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),需完善抗核抗體等檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,配合適當(dāng)休息和營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期患病可導(dǎo)致唾液腺和淚腺分泌功能持續(xù)下降,嚴(yán)重者需終身使用人工唾液和人工淚液替代。功能減退與腺泡細(xì)胞破壞有關(guān),早期積極治療有助于延緩進(jìn)程??啥ㄆ谶M(jìn)行唾液流率檢測(cè)評(píng)估病情,避免服用加重口干癥狀的藥物。
米庫(kù)利茲病患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,室內(nèi)使用加濕器緩解干燥癥狀。飲食宜選擇軟質(zhì)、濕潤(rùn)食物,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查腺體功能和免疫指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)有助于病情控制。
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