子宮內(nèi)膜癌前期手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分化程度及高危因素綜合評(píng)估。低?;颊咄ǔo(wú)須化療,中高?;颊呖赡苄杞Y(jié)合放療或化療。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查并制定個(gè)體化治療方案。
對(duì)于腫瘤局限于子宮內(nèi)膜且分化良好的患者,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,定期隨訪即可。這類患者化療可能帶來(lái)不必要的副作用,如骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等,反而影響生活質(zhì)量。術(shù)后可通過(guò)激素治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,并每3-6個(gè)月進(jìn)行陰道超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
若病理顯示深肌層浸潤(rùn)、低分化或特殊病理類型,化療能降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案,可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。淋巴血管間隙浸潤(rùn)、宮頸間質(zhì)受累等情況也需考慮輔助化療。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持改善耐受性。
術(shù)后保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高雌激素食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮具有積極作用,可參與專業(yè)支持小組。
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