子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)病理分期、腫瘤分化程度及是否存在高危因素綜合評估。早期低?;颊咄ǔo須化療,中高?;颊呖赡苄杞Y(jié)合放療或化療。
對于腫瘤局限于子宮體且分化良好的患者,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低,定期隨訪即可。若術(shù)后病理提示深肌層浸潤、低分化、淋巴血管間隙侵犯或?qū)m頸間質(zhì)受累等高危因素,輔助化療可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?;煼桨付嗖捎米仙即悸?lián)合卡鉑等鉑類藥物,具體需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
特殊情況下如晚期患者或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),化療成為核心治療手段。部分患者可能需同步放化療以增強(qiáng)局部控制效果。化療期間需密切監(jiān)測骨髓抑制、肝腎毒性等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整劑量或給予對癥支持治療。
術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂高糖飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,增強(qiáng)免疫功能。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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