胸疼腰疼可能是懷孕的表現(xiàn),但也可能與其他生理或病理因素有關(guān)。懷孕早期可能因激素變化出現(xiàn)乳房脹痛、腰骶部酸脹,但需結(jié)合停經(jīng)史、早孕檢測(cè)綜合判斷。非妊娠因素包括經(jīng)前期綜合征、腰椎病變、泌尿系統(tǒng)疾病等。
懷孕引起的胸腰疼痛通常伴隨停經(jīng)、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),疼痛多為雙側(cè)乳房脹痛和腰骶部鈍痛,與孕激素升高、子宮增大牽拉韌帶有關(guān)。這類疼痛在孕12周后多自行緩解,無(wú)須特殊處理,可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位緩解。
非妊娠因素中,經(jīng)前期綜合征的胸痛具有周期性,月經(jīng)來(lái)潮后減輕;腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損的疼痛常與體位變動(dòng)相關(guān),可能伴隨下肢放射痛;腎結(jié)石或尿路感染則多表現(xiàn)為單側(cè)腰痛伴排尿異常。婦科疾病如盆腔炎也可能導(dǎo)致下腹及腰骶部墜痛,需通過(guò)婦科檢查鑒別。
若出現(xiàn)胸腰疼痛且疑似懷孕,建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG確認(rèn)。排除妊娠后,持續(xù)或加重的疼痛需根據(jù)伴隨癥狀選擇骨科、泌尿外科或婦科就診。日??杀苊饩米谜荆┐骱仙韮?nèi)衣減輕乳房壓迫,睡眠時(shí)用枕頭支撐腰部。避免自行服用止痛藥,尤其未排除妊娠時(shí)禁用非甾體抗炎藥。
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