發(fā)燒過后身上起紅疹可能是幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、藥疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹或彌漫性紅斑,可能伴有瘙癢或發(fā)熱。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于嬰幼兒,通常在持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹,從軀干開始蔓延至頸部和四肢。皮疹一般不痛不癢,1-2天內(nèi)自行消退,無須特殊治療,注意保持皮膚清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充水分,高熱時(shí)可采用物理降溫。
麻疹由麻疹病毒感染導(dǎo)致,通過呼吸道飛沫傳播,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀,口腔黏膜可出現(xiàn)柯氏斑,發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際線開始向下擴(kuò)散。麻疹可能并發(fā)肺炎、喉炎等嚴(yán)重疾病,確診后需隔離治療,對癥使用布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈時(shí)可用鹽酸氨溴索口服液,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
猩紅熱由A組溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛,1-2天內(nèi)出現(xiàn)彌漫性細(xì)小紅色丘疹,按壓褪色,皮膚粗糙如砂紙,伴有口周蒼白圈和草莓舌。皮疹消退后可能出現(xiàn)脫屑,需及時(shí)使用抗生素治療,如阿莫西林顆?;蝾^孢克肟顆粒,高熱時(shí)配合對乙酰氨基酚口服溶液,注意隔離防止傳播。
藥疹是藥物過敏反應(yīng)所致,常見于使用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后,表現(xiàn)為多形性紅斑、蕁麻疹或固定性藥疹,皮疹形態(tài)多樣,可能伴有瘙癢。輕度藥疹停用致敏藥物后可自行消退,嚴(yán)重者需使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,外用糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,重癥藥疹需及時(shí)就醫(yī)使用糖皮質(zhì)激素治療。
傳染性單核細(xì)胞增多癥由EB病毒感染引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大,部分患者在病程第4-6天出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,尤其在應(yīng)用氨芐西林類藥物后更易發(fā)生。該病多為自限性,治療以對癥支持為主,咽痛可使用復(fù)方硼砂溶液漱口,高熱時(shí)用布洛芬混懸液,脾腫大患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止破裂。
發(fā)熱后出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充維生素和水分。密切觀察皮疹變化,如伴隨高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,不要自行使用藥物以免延誤病情?;謴?fù)期間注意休息,適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。
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