左側(cè)睪丸出現(xiàn)硬肉球可能由附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或腹股溝疝等原因引起,需通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
附睪炎可能與細菌感染、尿路感染逆行擴散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛、局部硬結(jié)伴發(fā)熱。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可熱敷促進炎癥吸收。
睪丸囊腫多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體積聚形成,通常為無痛性硬結(jié),超聲檢查可見圓形無回聲區(qū)。較小囊腫無須處理,定期復(fù)查即可;直徑超過3厘米或引起不適時,可考慮睪丸囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位外力撞擊。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、長期站立有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,觸診可及蚯蚓狀團塊。輕度患者可使用陰囊托帶,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間負重可降低復(fù)發(fā)概率。
睪丸腫瘤早期多為無痛性實性腫塊,可能伴隨睪丸沉重感。確診需依靠腫瘤標志物檢測及病理活檢。治療方案根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。青少年及育齡男性應(yīng)每月自查睪丸形態(tài)。
腹股溝疝嵌頓可能導(dǎo)致睪丸區(qū)域出現(xiàn)不可復(fù)位的硬塊,常伴劇烈腹痛。需緊急行疝修補術(shù)防止腸管壞死。術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物,咳嗽時用手按壓手術(shù)部位可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦,避免長時間騎行或久坐。每月在沐浴后進行睪丸自查,用雙手輕柔觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地差異。發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)存在或增大,應(yīng)立即至泌尿外科就診,完善陰囊超聲、CT等檢查明確性質(zhì)。禁止自行擠壓或熱敷腫塊,以免加重病情。
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