判斷扁桃體發(fā)炎主要通過觀察咽喉紅腫程度、伴隨癥狀及體溫變化,常見表現(xiàn)有咽痛加劇、吞咽困難、扁桃體表面膿點等。需與普通感冒、咽炎等疾病鑒別。
使用壓舌板觀察扁桃體是否充血腫脹,表面有無白色或黃色膿性分泌物。急性化膿性扁桃體炎可見明顯濾泡滲出,慢性炎癥多表現(xiàn)為隱窩口瘢痕粘連。
典型癥狀包括突發(fā)咽痛放射至耳部、吞咽時疼痛加劇,可能伴隨下頜角淋巴結(jié)腫大。兒童可能出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn),成人多見乏力頭痛。
細菌性感染常見38.5℃以上高熱,病毒性感染多為低熱。持續(xù)發(fā)熱超過3天需警惕化膿性并發(fā)癥,如扁桃體周圍膿腫。
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高伴中性粒細胞增多提示細菌感染。鏈球菌快速檢測可明確A組β溶血性鏈球菌感染,指導(dǎo)抗生素使用。
頸部超聲或CT可鑒別扁桃體周圍膿腫、深部間隙感染等并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作者需排查EB病毒、白喉等特殊病原體感染。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,淡鹽水漱口有助于緩解炎癥。發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴有睡眠呼吸暫停者,建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征?;謴?fù)期間保證每日2000毫升飲水,適當補充維生素C增強免疫力。
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