食管癌能夠在早期發(fā)現(xiàn),但早期癥狀常不明顯,需通過胃鏡等專項(xiàng)檢查確診。食管癌早期可能表現(xiàn)為吞咽不適、胸骨后隱痛、反酸等癥狀,高危人群應(yīng)定期篩查。
食管癌早期癥狀隱匿且缺乏特異性,部分患者可能出現(xiàn)吞咽食物時(shí)的輕微哽噎感,這種不適往往在進(jìn)食干硬食物時(shí)更明顯,但容易被誤認(rèn)為咽喉炎或胃食管反流。胸骨后方的悶脹或針刺樣疼痛可能間斷性發(fā)作,疼痛位置較固定。部分患者會(huì)感覺食物下行緩慢或有滯留感,需飲水輔助吞咽。反酸燒心癥狀可能比平時(shí)更頻繁,尤其平臥時(shí)加重。這些癥狀持續(xù)時(shí)間超過兩周且逐漸加重時(shí)需警惕。
長期吸煙飲酒人群、有食管癌家族史者、喜食燙食或腌制食品的人群屬于高危群體,建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。胃鏡下可直接觀察食管黏膜變化,發(fā)現(xiàn)早期病變?nèi)琊つご植凇⒊溲蛭⑿÷∑稹H旧珒?nèi)鏡或窄帶光成像技術(shù)能提高早期癌變識(shí)別率。對于可疑病灶需取活檢進(jìn)行病理確診。食管鋇餐造影可輔助評(píng)估病變范圍,但敏感度低于胃鏡。腫瘤標(biāo)志物檢測特異性較差,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
保持飲食溫度不超過60攝氏度,減少麻辣燙、火鍋等過燙食物攝入。增加新鮮蔬菜水果攝入量,特別是富含維生素A和維生素C的胡蘿卜、西藍(lán)花等。戒煙并控制酒精攝入,避免烈性酒刺激食管黏膜。出現(xiàn)不明原因消瘦或貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群可將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,尤其是有巴雷特食管等癌前病變者更需密切隨訪。
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