功能性消化不良是指持續或反復發(fā)作的上腹部不適,屬于功能性胃腸病的一種,可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感、精神心理因素等有關(guān)。
胃腸蠕動(dòng)節律紊亂或胃排空延遲會(huì )導致食物滯留,引發(fā)腹脹、早飽感。這類(lèi)情況可通過(guò)調整進(jìn)食速度、少食多餐改善,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃腸道神經(jīng)對正常刺激的過(guò)度反應可能引起隱痛或灼燒感,常與腦腸軸調節失衡相關(guān)。建議通過(guò)規律作息、腹部熱敷緩解,醫生可能推薦復方谷氨酰胺腸溶膠囊或馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節神經(jīng)敏感性。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題通過(guò)腦腸互動(dòng)加重癥狀,表現為餐后不適加重。認知行為治療和放松訓練有幫助,必要時(shí)需聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,但須嚴格遵循精神科醫囑。
部分患者合并幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )出現持續性上腹痛,需通過(guò)碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊,療程結束后需復查。
高脂辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激胃黏膜,誘發(fā)噯氣、惡心等癥狀。記錄飲食日記有助于識別敏感食物,日??蛇m量食用山藥、南瓜等易消化食材,避免空腹攝入酸性水果。
功能性消化不良患者需建立規律的三餐時(shí)間,進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,餐后1小時(shí)內避免平臥。建議每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現體重下降、嘔血等警報癥狀時(shí),應及時(shí)完善胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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