乳房?jī)?nèi)觸及小疙瘩可能由多種原因引起，主要包括生理性乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎以及乳腺癌等。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺超聲等檢查以明確診斷。

一、生理性乳腺增生

生理性乳腺增生是乳房出現(xiàn)小疙瘩的常見(jiàn)原因，多與體內(nèi)激素水平周期性變化有關(guān)。在月經(jīng)來(lái)潮前，體內(nèi)雌激素水平升高，可能刺激乳腺組織出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)，常伴有乳房脹痛或觸痛感，月經(jīng)結(jié)束后癥狀多會(huì)減輕或消失。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，日?？赏ㄟ^(guò)穿著舒適內(nèi)衣、保持情緒穩(wěn)定、減少高脂肪食物攝入等方式進(jìn)行調(diào)理。若疼痛明顯影響生活，可咨詢醫(yī)生。

二、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多見(jiàn)于青年女性。腫塊通常邊界清晰、表面光滑、活動(dòng)度好，觸感類似橡皮，一般無(wú)疼痛感。其發(fā)生可能與乳腺組織對(duì)雌激素的敏感性過(guò)高有關(guān)。診斷主要依靠乳腺超聲檢查。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢的纖維腺瘤，通常建議定期觀察隨訪。若腫塊較大或短期內(nèi)迅速增大，則需考慮手術(shù)切除，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。

三、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、液體蓄積形成的囊狀結(jié)構(gòu)，觸感多為圓形或橢圓形、邊界清晰、有彈性的腫塊。其形成可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。單純性囊腫通常為良性，通過(guò)乳腺超聲即可明確診斷。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫，一般無(wú)須處理，定期復(fù)查即可。若囊腫較大引起不適或反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液。日常應(yīng)注意保持健康的生活方式。

四、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，但也可能發(fā)生于非哺乳期。急性乳腺炎常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛，并可觸及痛性硬塊，可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括針對(duì)金黃色葡萄球菌的抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。同時(shí)需配合排空乳汁、局部冷敷等措施。若形成膿腫，則需手術(shù)切開(kāi)引流。

五、乳腺癌

乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性、質(zhì)地較硬、邊界不清、活動(dòng)度差的單發(fā)腫塊。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷或溢液、腋下淋巴結(jié)腫大等癥狀。其發(fā)生是遺傳、激素、環(huán)境等多因素共同作用的結(jié)果。確診需依靠乳腺超聲、鉬靶及病理活檢。治療為綜合性方案，包括乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù)，術(shù)后可能輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或靶向治療如曲妥珠單抗注射液等。

發(fā)現(xiàn)乳房小疙瘩后，切勿過(guò)度焦慮或自行擠壓。應(yīng)記錄腫塊出現(xiàn)的時(shí)間、是否隨月經(jīng)周期變化、有無(wú)疼痛等信息。就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行體格檢查，并建議進(jìn)行乳腺超聲檢查，這是評(píng)估腫塊性質(zhì)的首選無(wú)創(chuàng)方法，必要時(shí)會(huì)進(jìn)行鉬靶X線或磁共振檢查。日常生活中，應(yīng)堅(jiān)持每月一次乳房自我檢查，最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周；保持健康體重，避免肥胖；限制酒精攝入；堅(jiān)持適度體育鍛煉；對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行專項(xiàng)篩查。若腫塊持續(xù)存在、質(zhì)地變硬、迅速增大或出現(xiàn)皮膚改變，務(wù)必及時(shí)前往乳腺外科或普外科就診。