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心跳過快血壓低是怎么回事

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心跳過快血壓低可能由脫水、藥物副作用、心律失常、貧血、感染性休克等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整用藥、抗心律失常治療、糾正貧血、抗感染治療等方式緩解。

1、脫水

體液大量流失會(huì)導(dǎo)致血容量不足,此時(shí)心臟代償性加快搏動(dòng)以維持供血,但血管內(nèi)液體不足仍會(huì)表現(xiàn)為血壓下降。常見于高溫作業(yè)、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水或嚴(yán)重腹瀉嘔吐。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解,重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。伴隨癥狀包括皮膚彈性差、尿量減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。

2、藥物副作用

部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片可能因過度擴(kuò)張外周血管導(dǎo)致血壓驟降,機(jī)體通過加快心率代償??挂钟羲廂}酸氟西汀膠囊也可能引發(fā)直立性低血壓伴心悸。出現(xiàn)此類情況需立即監(jiān)測(cè)血壓心率,醫(yī)生可能調(diào)整為琥珀酸美托洛爾緩釋片等兼具心率控制作用的降壓藥物。

3、心律失常

室上性心動(dòng)過速、房顫等疾病會(huì)使心室充盈時(shí)間縮短,心輸出量下降引發(fā)低血壓??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。發(fā)作時(shí)多伴有心悸、胸悶癥狀,心電圖檢查可明確診斷。

4、貧血

血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí),血液攜氧能力不足迫使心臟增加搏動(dòng)次數(shù),同時(shí)血管代償性擴(kuò)張導(dǎo)致血壓降低。需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片,必要時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞?;颊咄ǔ0橛忻嫔n白、乏力等表現(xiàn),血常規(guī)檢查可確診。

5、感染性休克

革蘭陰性菌感染釋放內(nèi)毒素可導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張,血壓下降至90/60mmHg以下時(shí)心率反射性增快至100次/分以上。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時(shí)靜脈輸注乳酸鈉林格注射液擴(kuò)容。伴隨高熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng),血培養(yǎng)可明確病原體。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變,起床時(shí)先坐起30秒再站立。飲食可適當(dāng)增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜,限制咖啡因攝入。建議配備家用血壓計(jì)每日晨起監(jiān)測(cè),若靜息心率持續(xù)超過100次/分或血壓低于90/60mmHg并伴隨頭暈、黑朦等癥狀,須立即心血管內(nèi)科就診。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,避免在高溫高濕環(huán)境下劇烈活動(dòng),出汗較多時(shí)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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