新生兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起,通常表現為大便次數增多、大便稀薄、哭鬧不安等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并采取針對性治療。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養過(guò)多、過(guò)頻或配方奶沖調過(guò)濃可能導致消化不良。表現為大便含奶瓣或酸臭味,但無(wú)發(fā)熱。家長(cháng)需調整喂養間隔與奶量,母乳喂養者注意避免攝入高脂食物,人工喂養者嚴格按比例沖調奶粉。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
因腸道乳糖酶分泌不足導致乳糖消化障礙,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或繼發(fā)于腸道感染后。典型癥狀為進(jìn)食后立即腹瀉,大便呈泡沫狀伴腹脹。家長(cháng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑補充乳糖酶滴劑。需注意與牛奶蛋白過(guò)敏鑒別,后者常伴隨濕疹等過(guò)敏表現。
細菌性腸炎多由大腸埃希菌等引起,大便可見(jiàn)黏液或血絲;病毒性腸炎以輪狀病毒為主,常伴嘔吐發(fā)熱。需采集糞便標本檢測病原體,細菌感染可選用頭孢克肟顆粒,病毒感染需補充口服補液鹽防止脫水。家長(cháng)護理時(shí)需嚴格消毒奶具,接觸排泄物后及時(shí)洗手。
免疫系統對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應,除腹瀉外可能出現蕁麻疹或呼吸困難。深度水解蛋白配方粉是主要替代食品,嚴重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉。家長(cháng)應記錄飲食日記幫助醫生判斷過(guò)敏原,避免盲目更換奶粉品牌。
高發(fā)于秋冬季,起病急驟且易引起脫水。大便呈蛋花湯樣且量多,可能伴隨呼吸道癥狀。目前有輪狀病毒減毒活疫苗可預防,感染后需重點(diǎn)監測尿量及精神狀態(tài)。輕度脫水使用口服補液鹽Ⅲ,中重度脫水需靜脈補液治療。
家長(cháng)需每日記錄新生兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。母乳喂養母親應避免辛辣刺激飲食,人工喂養需現配現用并嚴格消毒器具。出現血便、持續嘔吐、嗜睡或尿量減少等警示癥狀時(shí)須立即就醫?;謴推诳勺襻t囑補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,避免擅自使用止瀉藥物。
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