焦慮癥是以過(guò)度擔憂(yōu)、恐懼和軀體不適為主要特征的精神障礙,主要表現為情緒焦躁、心悸出汗、肌肉緊張、睡眠障礙等癥狀。焦慮癥可分為廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等類(lèi)型,通常與遺傳因素、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(cháng)期壓力刺激等因素有關(guān)。
焦慮癥患者常出現難以控制的過(guò)度擔憂(yōu),對日?,嵤庐a(chǎn)生不合理的恐懼感,可能伴隨易怒、注意力不集中等表現。這種情況與杏仁核過(guò)度活躍有關(guān),部分患者存在5-羥色胺系統功能異常。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì),配合認知行為療法改善錯誤認知模式。
自主神經(jīng)功能紊亂會(huì )導致突發(fā)性心跳加速、手腳冷汗等癥狀,嚴重時(shí)可出現窒息感或瀕死感,常見(jiàn)于驚恐發(fā)作。這類(lèi)軀體癥狀與去甲腎上腺素分泌過(guò)多相關(guān),患者可能存在藍斑核功能亢進(jìn)。醫生可能建議使用阿普唑侖片緩解急性發(fā)作,配合鹽酸舍曲林片進(jìn)行長(cháng)期治療。
持續性的肌肉僵硬、震顫或疼痛是典型體征,尤其常見(jiàn)于頸肩背部,與γ-氨基丁酸受體功能減退導致的肌張力增高有關(guān)。放松訓練結合鹽酸度洛西汀腸溶膠囊治療可改善癥狀,部分患者需要配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
入睡困難、睡眠淺或早醒現象普遍存在,這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活相關(guān)。褪黑素分泌節律紊亂會(huì )加重癥狀,臨床可能使用右佐匹克隆片調節睡眠結構,同時(shí)需限制咖啡因攝入并建立規律作息。
患者?;乇芸赡芤l(fā)焦慮的場(chǎng)景,如社交場(chǎng)合或密閉空間,這種行為強化會(huì )形成惡性循環(huán)。暴露療法配合馬來(lái)酸氟伏沙明片治療可逐步消除恐懼反應,家人應鼓勵患者循序漸進(jìn)面對恐懼源。
建議保持規律的有氧運動(dòng)如快走或游泳,有助于促進(jìn)內啡肽分泌。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。建立穩定的社交支持系統,學(xué)習正念呼吸等放松技巧,癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)到精神心理科就診評估。日??捎涗浗箲]日記幫助識別觸發(fā)因素,但不要過(guò)度關(guān)注軀體不適癥狀。
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