帕羅西汀可以治療焦慮癥,屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物,適用于廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等多種焦慮相關(guān)疾病。
帕羅西汀通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統突觸前膜對5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,從而改善焦慮情緒。其半衰期較長(cháng),每日一次給藥即可維持穩定血藥濃度,對伴隨失眠的焦慮患者具有鎮靜作用。
國家藥品監督管理局批準的適應證包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交恐懼癥等。對伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著(zhù),能緩解心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現。
治療初期可能出現惡心、頭暈等不良反應,通常2-4周逐漸緩解。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,肝腎損傷患者需調整劑量。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應,應遵醫囑逐步減量。
通常用藥2-4周起效,6-8周達到最佳效果。治療期間需定期復診評估漢密爾頓焦慮量表評分變化,根據療效調整治療方案。部分患者需要聯(lián)合心理治療增強效果。
孕婦及哺乳期婦女使用需權衡利弊,老年患者應從低劑量起始。兒童青少年用藥可能增加自殺風(fēng)險,須嚴格監測。心血管疾病患者用藥期間需監測心電圖變化。
焦慮癥患者除藥物治療外,建議配合認知行為治療、規律運動(dòng)及正念訓練等非藥物干預。保持規律作息,限制咖啡因攝入,避免酒精等中樞抑制劑。治療期間應記錄情緒變化日記,定期與醫生溝通調整方案,不可自行增減藥量。若出現嚴重不良反應或情緒惡化需立即就醫。
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