寶寶肺炎高燒反復(fù)可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
家長(zhǎng)需幫助寶寶清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻或吸鼻器輔助。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。睡眠時(shí)墊高肩背部,采用側(cè)臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。若痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(zhǎng)需用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,禁用酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每2-3小時(shí)更換一次。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱需警惕熱性驚厥,避免過(guò)度包裹衣物阻礙散熱。
發(fā)熱期間應(yīng)少量多次喂溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,支原體肺炎可選用阿奇霉素顆粒。高熱時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被铀▌?,?yán)禁交替使用退熱藥。咳嗽劇烈時(shí)可配合霧化吸入用布地奈德混懸液。
若發(fā)熱持續(xù)3天以上、出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡或抽搐等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶寶寶就診。住院治療可能涉及靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉、氧氣支持等措施。胸片檢查可明確肺部病變程度,血常規(guī)能幫助判斷感染類(lèi)型。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米糊、菜泥等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但需避免人群密集場(chǎng)所。密切觀察體溫曲線變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與用藥情況,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情進(jìn)展。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次等危險(xiǎn)信號(hào),須立即急診處理。
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