幼兒急疹出疹順序通常從軀干開(kāi)始,逐漸蔓延至頸部、面部和四肢。幼兒急疹主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹,壓之褪色。
皮疹最先出現在胸腹部和背部,表現為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,散在分布不融合。此時(shí)患兒體溫多已恢復正常,可能伴有輕度瘙癢,皮疹周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚正常。家長(cháng)需保持患兒衣物寬松透氣,避免抓撓刺激皮膚。
24-48小時(shí)內皮疹向頸部、肩部擴散,呈現離心性分布特征。疹間可見(jiàn)正常皮膚,按壓皮疹時(shí)顏色消退,松手后恢復原色。此階段可給患兒穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,無(wú)須特殊藥物治療。
發(fā)病第3天左右皮疹延伸至面部,但通常不累及口周、眼瞼區域。皮疹顏色較軀干部位稍淺,部分患兒可能伴有耳后淋巴結腫大。家長(cháng)應注意避免使用刺激性洗護用品,保持面部清潔干燥。
最后波及四肢遠端,手掌足底多數不受累。皮疹分布稀疏,持續時(shí)間較短,一般12-24小時(shí)即開(kāi)始消退。此階段患兒精神狀態(tài)良好,飲食睡眠基本恢復正常,無(wú)須限制日?;顒?dòng)。
皮疹按出疹順序先后消退,軀干部位最先消退,四肢最后消失,全程約持續2-3天。消退后不留色素沉著(zhù)或脫屑,皮膚恢復如常。極少數患兒可能出現輕微腹瀉或食欲減退,通常1-2天自行緩解。
幼兒急疹期間應保持室內通風(fēng),每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充水分。若出現持續高熱不退、皮疹異常變化或精神萎靡等情況,家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就醫。皮疹消退后仍建議觀(guān)察1-2天,確認無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。
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