多囊卵巢綜合征可通過婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、血糖血脂檢測、胰島素抵抗評估等方式診斷。該疾病可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀。
醫(yī)生通過觸診評估卵巢是否增大,觀察體毛分布及痤瘡情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)陰毛呈男性型分布、卵巢體積超過10毫升等特征。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢多囊樣改變,即單側(cè)或雙側(cè)卵巢可見12個以上直徑2-9毫米的卵泡。超聲還能測量卵巢體積,排除其他盆腔病變。
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測促黃體生成素、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白等指標。典型表現(xiàn)為促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2,游離睪酮水平升高。
包括空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項檢查。約50%患者存在胰島素抵抗,30%伴隨糖耐量異常,易并發(fā)代謝綜合征。
通過空腹胰島素檢測、胰島素釋放試驗或穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)。嚴重胰島素抵抗患者需進一步做口服葡萄糖耐量試驗明確糖代謝狀態(tài)。
確診多囊卵巢綜合征后應(yīng)建立長期健康管理計劃,包括控制體重至BMI小于24,每周進行150分鐘中等強度運動,限制高升糖指數(shù)食物攝入。月經(jīng)紊亂者需定期子宮內(nèi)膜監(jiān)測,有生育需求者可配合促排卵治療。同時需每年篩查糖尿病、心血管疾病風(fēng)險,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
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