糖尿病與尿毒癥是兩種不同的疾病,糖尿病屬于代謝性疾病,尿毒癥則是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)。糖尿病主要表現(xiàn)為血糖升高,尿毒癥則以腎功能嚴(yán)重?fù)p害為特征。
糖尿病主要由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致,分為1型和2型。1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),2型糖尿病多與遺傳、肥胖等因素相關(guān)。尿毒癥是多種慢性腎臟疾病發(fā)展的最終階段,常見(jiàn)原因包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的腎功能不可逆損傷。
糖尿病典型癥狀為多飲、多食、多尿和體重下降,可能伴隨視力模糊、皮膚感染等。尿毒癥主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、貧血、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等全身多系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。
糖尿病診斷主要依據(jù)空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)。尿毒癥診斷需結(jié)合血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo),以及腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估,通常需通過(guò)腎臟超聲等影像學(xué)檢查明確腎臟形態(tài)變化。
糖尿病治療包括生活方式干預(yù)、口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等,或胰島素注射治療。尿毒癥需采取血液透析、腹膜透析等腎臟替代治療,必要時(shí)進(jìn)行腎移植手術(shù),同時(shí)需控制血壓、糾正貧血等并發(fā)癥。
糖尿病通過(guò)規(guī)范管理可長(zhǎng)期穩(wěn)定血糖,延緩并發(fā)癥發(fā)生。尿毒癥患者需終身依賴透析或腎移植維持生命,預(yù)后相對(duì)較差,但及時(shí)治療仍可改善生活質(zhì)量。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能以防發(fā)展為糖尿病腎病,日常應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。尿毒癥患者需限制水分和高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)律透析。兩類疾病均需長(zhǎng)期隨訪,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,避免自行調(diào)整藥物或中斷治療。
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