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食管炎是怎么引起的

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食管炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、放射治療、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過抑酸治療、抗感染、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、胃酸反流

胃酸反流是食管炎最常見的原因，胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜損傷。長期吸煙、飲酒、肥胖等因素會增加胃酸反流的概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。治療需使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常需避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭。

2、感染因素

白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體感染可引起感染性食管炎。常見于免疫力低下人群，如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者。典型表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后不適。確診需通過內(nèi)鏡檢查與病原學(xué)檢測，治療采用氟康唑膠囊抗真菌或阿昔洛韋片抗病毒。感染控制后需復(fù)查內(nèi)鏡評估黏膜修復(fù)情況。

3、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能直接損傷食管黏膜。四環(huán)素類抗生素在食管滯留時也會引發(fā)化學(xué)性炎癥。表現(xiàn)為服藥后突發(fā)胸痛、吞咽困難。預(yù)防需用足量水送服藥物，避免臥位服藥。發(fā)生損傷時可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，嚴重者需暫停致病藥物。

4、放射治療

胸部腫瘤放射治療可能導(dǎo)致放射性食管炎，通常在照射后2-3周出現(xiàn)。黏膜充血水腫可發(fā)展為潰瘍，主要癥狀為進行性吞咽疼痛。治療需調(diào)整放療方案，使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)，疼痛明顯時可短期用利多卡因膠漿局部麻醉。建議進食低溫流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。

5、免疫異常

克羅恩病、白塞病等自身免疫性疾病可能累及食管，引發(fā)嗜酸性粒細胞性食管炎。表現(xiàn)為食物嵌塞、吞咽困難，兒童可能出現(xiàn)生長遲緩。診斷依賴內(nèi)鏡活檢發(fā)現(xiàn)特征性病理改變。治療需采用布地奈德混懸液局部抗炎，嚴重者使用潑尼松片系統(tǒng)治療。需定期監(jiān)測食管狹窄等并發(fā)癥。

食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過燙、辛辣、酸性食物刺激食管黏膜。進食時細嚼慢咽，餐后2小時內(nèi)避免平臥。戒煙限酒，控制體重減少腹壓。使用可能損傷食管的藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、體重下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胃鏡。長期反復(fù)發(fā)作的食管炎需定期內(nèi)鏡監(jiān)測，警惕巴雷特食管等癌前病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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