尿床通常由生理發(fā)育遲緩、夜間多尿癥、膀胱容量小、睡眠覺醒障礙、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，5歲以上兒童每周發(fā)生兩次以上需就醫(yī)評(píng)估。
1、生理發(fā)育遲緩
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)膀胱的控制功能未完善時(shí)會(huì)出現(xiàn)遺尿，這與抗利尿激素分泌節(jié)律延遲、膀胱逼尿肌發(fā)育不協(xié)調(diào)有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，睡前2小時(shí)限制飲水量，白天進(jìn)行膀胱訓(xùn)練如延遲排尿練習(xí)。
2、夜間多尿癥
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液生成過多，常見于糖尿病、尿崩癥等內(nèi)分泌疾病。表現(xiàn)為夜間尿量超過膀胱容量，需檢測(cè)24小時(shí)尿滲透壓和血電解質(zhì)。可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)。
3、膀胱容量小
功能性膀胱容量減小常見于便秘壓迫膀胱或神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為尿頻、尿急?？赏ㄟ^超聲測(cè)量膀胱殘余尿量，使用奧昔布寧緩釋片等藥物緩解逼尿肌過度活動(dòng)，配合生物反饋訓(xùn)練擴(kuò)大容量。
4、睡眠覺醒障礙
深睡眠期無法感知膀胱充盈信號(hào)，常見于阻塞性睡眠呼吸暫?；純骸６鄬?dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示頻繁微覺醒缺失，建議治療原發(fā)病如腺樣體切除，必要時(shí)使用遺尿報(bào)警器建立條件反射。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌性膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致尿急、尿痛等刺激癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后遺尿癥狀多可緩解。
家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備兒童，建立規(guī)律作息時(shí)間表，晚餐后限制高糖高鹽食物。使用防水床墊保護(hù)，晨起及時(shí)更換衣物。若6歲以上仍持續(xù)遺尿或伴隨日間癥狀，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。白天可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿練習(xí)幫助增強(qiáng)控制力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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