妊娠36周及以上胎膜早破時(shí)通常需要預防性使用抗生素。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導致宮內感染等并發(fā)癥,抗生素應用主要針對預防感染,常用藥物包括頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)等。具體用藥需由醫生根據孕婦個(gè)體情況評估決定。
胎膜早破后感染風(fēng)險隨破膜時(shí)間延長(cháng)而增加,抗生素可降低絨毛膜羊膜炎、新生兒敗血癥等風(fēng)險。頭孢曲松鈉注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素能覆蓋常見(jiàn)病原體,用藥周期通常為破膜后至分娩結束。對青霉素過(guò)敏者可選擇紅霉素或克林霉素替代,用藥期間需監測體溫、血象及胎兒情況。
胎膜早破孕婦應保持會(huì )陰清潔,避免盆浴或性生活。每日監測胎動(dòng)變化,如出現發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異味等感染征兆需及時(shí)就醫。臥床時(shí)建議左側臥位改善胎盤(pán)血流,飲水量保持在2000毫升以上。分娩后仍需觀(guān)察體溫及惡露情況,新生兒出生后需評估感染風(fēng)險并做相應處理。
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