有高血脂可以適量吃富含膳食纖維的食物、富含不飽和脂肪酸的食物、富含植物甾醇的食物、富含抗氧化維生素的食物，也可以遵醫(yī)囑使用他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、富含膳食纖維的食物：

膳食纖維能減少腸道對膽固醇的吸收，有助于降低血液中低密度脂蛋白膽固醇，即壞膽固醇的水平。適量攝入燕麥、大麥、豆類、蘋果、胡蘿卜等富含可溶性膳食纖維的食物，有助于改善血脂譜。建議在日常飲食中逐步增加此類食物的比例，替代部分精制主食，例如用燕麥片作為早餐。

2、富含不飽和脂肪酸的食物：

不飽和脂肪酸，尤其是多不飽和脂肪酸如Omega-3，能幫助降低甘油三酯水平，并有一定調(diào)節(jié)總膽固醇的作用。鮭魚、沙丁魚等深海魚，以及亞麻籽、核桃中富含此類脂肪酸。每周食用兩到三次深海魚，或在菜品中撒入亞麻籽粉，是補充不飽和脂肪酸的良好方式。烹調(diào)時應(yīng)以蒸、煮代替油炸。

3、富含植物甾醇的食物：

植物甾醇的結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，能在腸道中競爭性抑制膽固醇的吸收。玉米油、芝麻油、堅果、全麥?zhǔn)称分泻刑烊恢参镧薮?。選擇這些食物作為日常用油或零食的一部分，可以幫助輕微降低血液膽固醇水平。但堅果熱量較高，需注意控制每日攝入量。

4、富含抗氧化維生素的食物：

維生素C、維生素E等抗氧化維生素有助于減緩低密度脂蛋白膽固醇的氧化過程，從而可能降低動脈粥樣硬化的風(fēng)險。新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、菠菜、奇異果、橙子是維生素C的良好來源，而杏仁、葵花籽油則富含維生素E。確保每日攝入足量且多樣的蔬菜水果，對心血管健康有益。

5、優(yōu)質(zhì)蛋白來源：

選擇低脂、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源替代部分紅肉，有助于控制飽和脂肪的攝入，從而輔助管理血脂。去皮的禽肉、魚肉、蝦、大豆及豆制品如豆腐、豆?jié){都是不錯的選擇。采用清淡的烹調(diào)方式，如清蒸、白灼，可以最大程度保留營養(yǎng)并避免額外脂肪的加入。

二、藥物

1、他汀類藥物：

這類藥物是降低膽固醇的一線用藥，主要通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成關(guān)鍵酶來顯著降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，常用于治療高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防。臨床常用產(chǎn)品包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片和辛伐他汀片。使用期間需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。

2、貝特類藥物：

此類藥物以降甘油三酯為主，兼有輕度降低膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇的作用，適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。常見的藥物有非諾貝特膠囊和苯扎貝特片。使用時應(yīng)注意其可能與他汀類藥物合用時增加肌肉損傷的風(fēng)險，須在醫(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下使用。

3、煙酸類藥物：

煙酸屬于B族維生素，大劑量使用時能降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，并升高高密度脂蛋白膽固醇，即好膽固醇。代表藥物有煙酸緩釋片。由于其可能引起面部潮紅、皮膚瘙癢、肝功能異常等不良反應(yīng)，現(xiàn)已不作為首選，通常在其他藥物效果不佳時考慮使用。

4、膽固醇吸收抑制劑：

這類藥物通過特異性抑制小腸黏膜刷狀緣對膽固醇的吸收來發(fā)揮降脂作用，常與他汀類藥物聯(lián)用以增強降膽固醇療效，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。依折麥布片是常用的膽固醇吸收抑制劑。它可以單獨使用或與他汀類聯(lián)用，為不能耐受大劑量他汀的患者提供了選擇。

5、PCSK9抑制劑：

這是一種新型的注射用降脂藥物，通過抑制前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9，顯著增強肝臟清除低密度脂蛋白膽固醇的能力，降脂效果強效，尤其適用于家族性高膽固醇血癥或使用他汀類藥物后血脂仍未達(dá)標(biāo)的患者。例如依洛尤單抗注射液和阿利西尤單抗注射液。該藥需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員皮下注射給藥。

飲食調(diào)整是高血脂治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油糕點等高飽和脂肪和高膽固醇食物的攝入。烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉、涼拌。在規(guī)律飲食的同時，必須結(jié)合持之以恒的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳，每周至少五次，每次持續(xù)三十分鐘以上。戒煙和限制酒精攝入同樣至關(guān)重要。定期監(jiān)測血脂水平，與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)血脂變化和治療反應(yīng)及時調(diào)整飲食與用藥方案，是實現(xiàn)血脂長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)、預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的關(guān)鍵。