乙肝疫苗加強(qiáng)免疫可通過評估抗體水平、選擇合適疫苗、規(guī)范接種程序、觀察不良反應(yīng)及定期復(fù)查等方式實施。
接種前需檢測乙肝表面抗體定量,若抗體滴度低于10mIU/ml或無法確認(rèn)既往免疫效果,建議進(jìn)行加強(qiáng)免疫。檢測方法包括化學(xué)發(fā)光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。對于免疫功能低下者或高危職業(yè)人群,即使抗體陽性也可能需提前加強(qiáng)。
目前我國使用的乙肝疫苗主要有重組乙肝疫苗(釀酒酵母)、重組乙肝疫苗(漢遜酵母)等類型。成人可選擇20μg劑量劑型,兒童需按年齡選擇10μg或20μg劑型。特殊人群如血液透析患者可能需要60μg高劑量疫苗,具體需遵醫(yī)囑選擇。
基礎(chǔ)免疫未完成者需補種全程3針,已完成基礎(chǔ)免疫者加強(qiáng)1針即可。接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射,嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)。加強(qiáng)免疫后1-2個月可復(fù)查抗體水平,確保達(dá)到有效保護(hù)滴度。接種間隔需符合國家免疫規(guī)劃要求。
常見局部反應(yīng)包括注射部位疼痛、紅腫,全身反應(yīng)可能有低熱、乏力等,通常48小時內(nèi)自行緩解。極少數(shù)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),接種后需留觀30分鐘。出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重過敏需及時就醫(yī),并報告接種單位。
高危人群如醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等,建議每3-5年檢測抗體水平。免疫功能低下者可能需要更頻繁監(jiān)測??贵w轉(zhuǎn)陰者可再次加強(qiáng)免疫,但全程接種后仍無應(yīng)答者需排查隱匿性乙肝感染可能。日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為。
實施乙肝疫苗加強(qiáng)免疫期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和過度疲勞。飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,有助于抗體生成。接種后24小時內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。同時需注意預(yù)防其他經(jīng)血液或體液傳播的疾病,保持健康生活方式。
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