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孕婦糖化血紅蛋白偏低是怎么回事

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孕婦糖化血紅蛋白偏低可能與營養(yǎng)攝入不足、妊娠期貧血、妊娠期糖尿病控制過度、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)節(jié)激素水平、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、營養(yǎng)攝入不足

孕期對(duì)蛋白質(zhì)、鐵元素需求增加，若長期飲食不均衡可能導(dǎo)致糖化血紅蛋白合成原料缺乏。孕婦需保證每日攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含血紅素鐵的食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。妊娠劇吐嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀。

2、妊娠期貧血

缺鐵性貧血會(huì)直接降低血紅蛋白濃度，常見頭暈乏力、面色蒼白等癥狀。確診后需服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。貧血糾正前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，蹲起時(shí)需緩慢防止暈厥。

3、糖尿病控制過度

嚴(yán)格控糖的妊娠糖尿病患者可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，導(dǎo)致糖化血紅蛋白值低于正常范圍。需通過動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)，調(diào)整胰島素劑量時(shí)優(yōu)先選用門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液等孕期安全制劑。

4、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速紅細(xì)胞代謝，縮短血紅蛋白壽命。伴隨心悸、多汗等癥狀時(shí)需檢查甲功五項(xiàng)，確診后使用丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素分泌，治療期間每月復(fù)查促甲狀腺激素水平。

5、遺傳因素

地中海貧血基因攜帶者可能出現(xiàn)持續(xù)性血紅蛋白偏低，孕前未篩查者需進(jìn)行血紅蛋白電泳檢測(cè)。輕型α地貧通常無須治療，但需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)，中重度患者需輸血時(shí)建議選用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞。

孕婦應(yīng)每周攝入豬肝50克或牛肉150克補(bǔ)充造血原料，搭配獼猴桃、橙子等水果提高鐵吸收率。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收，餐后兩小時(shí)再進(jìn)行補(bǔ)鐵劑服用。所有藥物使用均需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，每四周復(fù)查糖化血紅蛋白及血常規(guī)，出現(xiàn)明顯乏力、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。日?；顒?dòng)以不引發(fā)氣促為度，睡眠保持7-8小時(shí)有助于造血功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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