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冠心病癥狀及表現(xiàn)

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冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其癥狀與表現(xiàn)主要有心絞痛、胸悶、氣短、心律失常、心力衰竭等，早期表現(xiàn)可能不典型，隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重。

一、心絞痛

心絞痛是冠心病最常見且典型的癥狀?；颊咄ǔ８杏X胸部正中出現(xiàn)壓榨性、緊縮性或憋悶感的疼痛，疼痛范圍約手掌大小，界限不清晰。這種疼痛常在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或飽餐后誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油片后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。疼痛也可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或背部。心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血供氧暫時(shí)性不足，引發(fā)心肌缺血。若疼痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長或休息時(shí)也出現(xiàn)，可能提示病情加重，屬于不穩(wěn)定性心絞痛，需要立即就醫(yī)。

二、胸悶

胸悶是冠心病患者常有的主觀感受，表現(xiàn)為胸部沉重、發(fā)緊或呼吸不暢，感覺像有重物壓迫。這種不適感可能不伴有典型的胸痛，尤其在安靜狀態(tài)下或輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。胸悶的根源同樣是心肌供血不足，當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流減少，心臟泵血功能受到影響，患者便會(huì)感到胸部不適。長期或頻繁的胸悶可能影響日常生活質(zhì)量，也是心肌缺血的重要信號(hào)，需要結(jié)合心電圖等檢查進(jìn)行明確診斷。

三、氣短

氣短或呼吸困難是冠心病進(jìn)展期的常見表現(xiàn)?；颊咴谄綍r(shí)狀態(tài)下或進(jìn)行輕微活動(dòng)，如走路、爬樓時(shí)，就會(huì)感到呼吸費(fèi)力、氣不夠用。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心臟收縮功能下降，無法有效將血液泵出，造成肺部淤血，影響氣體交換。氣短常在臥位時(shí)加重，坐起后可稍有緩解，夜間可能因陣發(fā)性呼吸困難而驚醒。持續(xù)的氣短是心力衰竭的早期征兆之一，提示心臟功能已受到明顯損害。

四、心律失常

冠心病患者常合并各種心律失常。心肌缺血會(huì)影響心臟的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心跳節(jié)律異常?；颊呖赡茏杂X心悸、心慌，感覺心跳過快、過慢或不規(guī)則，有時(shí)伴有頭暈、眼前發(fā)黑。常見的心律失常有室性早搏、心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過緩等。嚴(yán)重的心律失常，如室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)，可導(dǎo)致暈厥甚至猝死。心律失常的出現(xiàn)表明心肌缺血已對心臟電生理活動(dòng)產(chǎn)生了直接影響。

五、心力衰竭

心力衰竭是冠心病發(fā)展到終末期的嚴(yán)重表現(xiàn)。長期心肌缺血導(dǎo)致部分心肌細(xì)胞壞死，被纖維組織替代，心臟收縮和舒張功能嚴(yán)重受損?；颊叱藝?yán)重氣短，還會(huì)出現(xiàn)體力活動(dòng)能力顯著下降、下肢水腫、食欲不振、腹脹等癥狀。查體可發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、肝脾腫大等體征。心力衰竭是冠心病的主要死亡原因之一，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，表明心臟已進(jìn)入失代償階段，需要系統(tǒng)性的藥物治療與長期管理。

冠心病的管理是一個(gè)長期過程，除了遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物外，生活方式干預(yù)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制體重。在醫(yī)生評估下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，有助于改善心臟功能。同時(shí)，必須嚴(yán)格戒煙限酒，學(xué)會(huì)管理情緒，避免過度勞累和情緒劇烈波動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，按時(shí)復(fù)診，有助于穩(wěn)定病情，預(yù)防急性心血管事件的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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