轉移其實(shí)就是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)癌癥病灶脫落后,通過(guò)各種途徑帶到達不相鄰的部位,并繼續生長(cháng)并形成新的同樣性質(zhì)的繼發(fā)癌癥病灶。癌癥的這種特性,應該稱(chēng)之為擴散。擴散應包括浸潤和轉移,因為轉移必先有浸潤,所以轉移又是浸潤的嚴重后果。
臨床上肝癌一般較少發(fā)生鄰近臟器的直接浸潤,但也可見(jiàn)于直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官,如肝臟鄰近器官膈、胃、膽囊、結腸和胰腺等。肝癌主要通過(guò)淋巴道、血行、種植等方式進(jìn)行轉移。
肝內血行轉移是發(fā)生最早、最常見(jiàn)的一種轉移方式,可侵犯門(mén)靜脈并形成癌栓。癌栓脫落在肝內可引起多發(fā)性轉移病灶,門(mén)靜脈主干癌栓阻塞可引起頑固性腹水和門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。肝癌細胞侵犯肝靜脈后即可進(jìn)入體循環(huán),發(fā)生肝外轉移,以肺轉移率最高,還可通過(guò)血行,轉移至全身各部,以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見(jiàn)。肝細胞型肝癌以血行轉移多見(jiàn)。
淋巴系統遍布全身,是肝外轉移的首選通道。肝癌可轉移至鎖骨上、主動(dòng)脈旁、胰、脾等處的淋巴結,膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。
種植轉移的發(fā)生率相對較低,臨床見(jiàn)于如種植于腹膜后形成血性腹水,女性則可伴有卵巢轉移癌。
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