雙側(cè)下鼻甲肥大可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。雙側(cè)下鼻甲肥大可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、長期接觸刺激性氣體、遺傳等因素有關(guān)。
雙側(cè)下鼻甲肥大患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,或使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞。伴有過敏癥狀者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物。用藥期間需避免長期使用減充血劑,防止藥物性鼻炎。
低溫等離子射頻消融術(shù)可在局部麻醉下縮小下鼻甲體積,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。激光或微波治療也可選擇性用于黏膜肥厚型患者。物理治療后需定期復(fù)查,觀察鼻腔通氣及黏膜修復(fù)情況。
對于保守治療無效的重度肥大,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或下鼻甲骨折外移術(shù)。手術(shù)需評估鼻腔整體結(jié)構(gòu),合并鼻中隔偏曲者可能需同期矯正。術(shù)后需預(yù)防粘連,使用生理鹽水沖洗鼻腔。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,室內(nèi)保持濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少刺激性氣體吸入。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。
每日用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔2-3次,保持黏膜濕潤。擤鼻時避免用力過猛,可配合熱蒸汽吸入軟化分泌物。規(guī)律作息、適度運動有助于改善鼻腔血液循環(huán)。
雙側(cè)下鼻甲肥大患者應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻腔等行為,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀加重,需及時復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進展。合并過敏性鼻炎者需注意季節(jié)交替時的防護,必要時進行過敏原檢測。
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