妊娠期甲流防治需避免過(guò)度恐慌、盲目用藥、忽視疫苗接種、錯誤隔離及營(yíng)養失衡五大誤區??茖W(xué)防控需結合孕婦生理特點(diǎn)與流感病毒特性,采取針對性措施。
部分孕婦因擔心藥物影響胎兒而拒絕治療,可能延誤病情。甲型H1N1流感病毒感染后持續高熱可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險。臨床建議體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對乙酰氨基酚片等妊娠B級藥物控制癥狀,避免物理降溫無(wú)效后仍拒絕用藥的情況。
擅自服用中成藥或復方感冒藥存在安全隱患。連花清瘟膠囊含麻黃堿可能升高血壓,部分復方制劑含金剛烷胺等妊娠禁用成分。確診甲流后應在48小時(shí)內使用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療,該藥物通過(guò)胎盤(pán)比例不足20%,安全性?xún)?yōu)于流感并發(fā)癥風(fēng)險。
滅活流感疫苗在妊娠各期接種均具有保護效力,可降低重癥率。疫苗產(chǎn)生的IgG抗體能經(jīng)胎盤(pán)傳遞給胎兒,提供出生后6個(gè)月內的被動(dòng)免疫。部分孕婦誤信疫苗導致流產(chǎn)的謠言,實(shí)際大規模臨床研究顯示接種組與未接種組流產(chǎn)率無(wú)統計學(xué)差異。
單純佩戴口罩不能完全阻斷家庭傳播?;颊唢w沫可沉降在物體表面存活24小時(shí),建議單獨使用衛生間并每日用含氯消毒劑擦拭門(mén)把手等高頻接觸部位。哺乳期患者可繼續母乳喂養,但需佩戴口罩并徹底清潔雙手,乳汁中分泌的抗體有助于嬰兒免疫保護。
患病期間盲目進(jìn)補可能加重胃腸負擔。每日應保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋羹、鱈魚(yú)粥等易消化食物。合并嘔吐時(shí)可少量多次飲用口服補液鹽Ⅲ,避免高糖飲料加重脫水。維生素D缺乏孕婦可遵醫囑補充膽維丁乳,維持免疫細胞正常功能。
妊娠合并甲流期間應保持每日2000毫升飲水,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。居室溫度建議維持在22℃左右,濕度50%為宜。出現呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于93%或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫?;謴推诳蛇M(jìn)行低強度產(chǎn)前瑜伽,但應避免持續超過(guò)15分鐘的仰臥位動(dòng)作。
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