四維彩超檢查項(xiàng)目主要包括胎兒結(jié)構(gòu)篩查、胎盤及羊水評(píng)估、胎兒血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、子宮及附件檢查、胎兒生物物理評(píng)分等五項(xiàng)核心內(nèi)容。
通過高分辨率成像系統(tǒng)觀察胎兒頭顱、脊柱、心臟、四肢等器官發(fā)育情況,可檢測(cè)無腦兒、脊柱裂等重大畸形。檢查時(shí)間通常集中在孕20-24周,此時(shí)胎兒器官發(fā)育完善且羊水量適中。
測(cè)量胎盤厚度及成熟度分級(jí),判斷是否存在胎盤前置或鈣化。同步計(jì)算羊水指數(shù),評(píng)估羊水過多或過少情況,這兩項(xiàng)指標(biāo)直接影響胎兒宮內(nèi)安危。
采用彩色多普勒技術(shù)檢測(cè)臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流頻譜,通過收縮期與舒張期流速比值判斷胎兒是否存在缺氧。異常血流參數(shù)可能提示胎兒生長受限或妊娠高血壓綜合征。
觀察子宮肌層結(jié)構(gòu)排除子宮肌瘤,檢查雙側(cè)卵巢是否存在病理性囊腫。對(duì)于瘢痕子宮孕婦需重點(diǎn)評(píng)估子宮下段肌層連續(xù)性,預(yù)測(cè)分娩期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
綜合評(píng)估胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力及羊水量四項(xiàng)指標(biāo),采用8分制評(píng)分系統(tǒng)。評(píng)分低于6分需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫,該項(xiàng)檢查多用于孕晚期高危妊娠監(jiān)護(hù)。
建議孕婦檢查前1小時(shí)適量進(jìn)食并排空膀胱,穿著寬松衣物便于暴露腹部。檢查過程中需配合醫(yī)生進(jìn)行體位調(diào)整以獲得最佳成像效果,若發(fā)現(xiàn)胎兒體位不佳可選擇短時(shí)間活動(dòng)后復(fù)檢。檢查后應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢報(bào)告結(jié)果,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性復(fù)查或進(jìn)一步診斷。日常需保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間仰臥位,注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。
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